ไขมันใต้ผิวหนังอักเสบ - ศูนย์รวมแพ้ vasculitis ขัดแย้งใต้ผิวหนังอักเสบคงที่และเส้นเลือดที่ผิวหนัง
ในฐานะที่เป็นโรคดำเนินผู้ป่วยมีต่อมน้ำครึ่งวงกลมมีความหนาแน่นสูง การศึกษาความเจ็บปวดและมักจะปรากฏแฟ่บนขา
การพัฒนา erythema nodosum ในกรณีส่วนใหญ่จะเริ่มขึ้นในระยะเวลา 20-30 ปีที่ผ่านมาในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิฤดู
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การเกิดขึ้นของโรคอาจจะเกิดจากโรคติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ (มักจะน้อย) สาเหตุของการเกิดไขมันใต้ผิวหนังอักเสบที่ขา:
- การอักเสบเชื้อ (pharyngitis, yersiniosis, blastomycosis, cytomegalovirus, ไวรัสตับอักเสบบี, แคล, โรคพสิเตอโคสิส, Epstein-Barr ไวรัส, trichophytosis, ประเดี๋ยวประด๋าวโรคของหูชั้นกลางอักเสบ, ไข้ผื่นแดงต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคซาร์สวัณโรค histoplasmosis ซิฟิลิส coccidioidomycosis หนอง) .
- อาการแพ้ยา (ขึ้นอยู่กับโบรมีนไอโอดีนยาปฏิชีวนะ sulfonamides คุมกำเนิด) และการฉีดวัคซีน
- ในการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ (ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ, หอบหืดหลอดลม)
- เส้นเลือดพยาธิวิทยา (ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดเส้นเลือดขอด)
- บำรุงเด็ก
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- โรคไม่ติดต่อ (ลำไส้ใหญ่ฝีโรคเบห์เซ็ต)
erythema nodosum อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ลักษณะอาการของโรค
คุณสมบัติเด่นของโรค - การรวมกลุ่มหนาแน่นทั่วไปถึง 50 มมเส้นรอบวง พื้นผิวของผิวที่เว็บไซต์ของฟูเล็กน้อยกลายเป็นสีแดงและเรียบเนียน
โหนดมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ไปถึงมีขนาดบางพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วยกเลิก นูนเจ็บปวดและความรู้สึกนี้จะเพิ่มขึ้นโดยการคลำ
หลังจาก 3-5 วันกลายเป็นโหนดหนาและเปลี่ยนสีเช่นรอยช้ำ: สีแดง - สีฟ้าและสีแดง - สีเขียว - สีเหลือง สถานที่ตั้งมักจะเป็นกระจก: แฟ่บนขาทั้งสองข้างขาบางครั้งปรากฏตัวเพียงฝ่ายเดียวหรือน่อง
อาการทั่วไป:
- hyperthermia;
- ไข้;
- หนาวสั่น;
- ความเมื่อยล้าทั่วไปอ่อนเพลียเรื้อรัง
- เยื่อบุตาอักเสบ;
- ความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งของแขนขา);
- น่าปวดหัวและปวดไม่ผ่านในข้อต่อ
ระยะเวลาการเจ็บป่วย - ประมาณ 1 เดือน ระยะเวลาเฉียบพลัน - ถึง 3 สัปดาห์แล้วปัญหาจะหายไป: โหนดที่มีเปลือกและจุดเม็ดสีมากเกินไปยังคงอยู่ในสถานที่ของพวกเขา ในกรณีที่หายากพยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรังและบางครั้งก็มาอาการกำเริบ
การวินิจฉัย
การตรวจสอบและชุดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัยโรค มาตรการดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างความแตกต่างของพยาธิวิทยานิยามของโรคที่เกี่ยวข้องและสาเหตุที่
วิธีการวินิจฉัย
- CBC - เปิดเผย leukocytosis, ESR สูง
- วัฒนธรรมแบคทีเรียจากช่องจมูก - การตรวจสอบการ Streptococcus
- วิเคราะห์อุจจาระ - เพื่อหลีกเลี่ยงการ yersiniosis
- เมื่อแสดงอาการปวดในข้อต่อนอกจากนี้แต่งตั้ง rheumatologist ให้คำปรึกษาและการตรวจเลือดสำหรับ revmaproby
- วัณโรค
- การวิเคราะห์ทางจุลกายวิภาคของเว็บไซต์
หากคุณพบความยากลำบากในการทำให้การวินิจฉัยอาจจะมีการให้คำปรึกษาแบบคู่ขนานกับโรคปอดหูคอจมูก, โรคติดเชื้อ
ใช้วิธีการเหล่านี้เป็นเครื่องมือของการวินิจฉัย:
- กล้องส่องกล่องเสียง;
- rhinoscopy;
- การถ่ายภาพรังสี;
- สหรัฐอเมริกาและ rheovasography ขา;
- เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ของปอด
เราจำเป็นต้องมีคลังแสงขนาดใหญ่ของการวิจัยเพื่อระบุโรคด้วยกันเพราะ nodosum อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่รุนแรงเช่นเช่นโรคมะเร็งหรือโรควัณโรคศึกษา
การรักษาด้วย
มาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับการตรวจสอบสาเหตุของการเกิดผื่นแดง nodosum แรก - เงินทั้งหมดที่จะใช้ในการแก้ปัญหา มีแหล่งที่มาติดเชื้อของการเกิดเชื้อรายาที่กำหนดไวรัสหรือการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย
ในไขมันใต้ผิวหนังอักเสบหลักแต่งตั้ง:
- ยาต้านการอักเสบ (ไม่ steroidal): Diclofenac, Movalis, nimesulide, Tsilekoksib
- corticosteroids (ฮอร์โมน): prednisolone , methylprednisolone เพื่อเพิ่มศักยภาพในการดำเนินการของยาเสพติดไม่ steroidal ต้านการอักเสบ
- antihistamines : Zodak , cetirizine , loratadine , suprastin , Fenistil , Alerzin
- กลุ่มของยาเสพติด Aminohinolinovogo (ในหลักสูตรกำเริบและยืดเยื้อของโรค) Plaquenil, delagil
- วิตามินบำบัด
- ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
การบำบัดแบบเสริม
ในฐานะที่เป็นรักษาแบบเสริมยาทาการนำไปใช้ในโหนดของขี้ผึ้งไม่ steroidal และเตียรอยด์, ครีมและบีบอัด Dimexidum
วิธีการรักษาทางกายภาพ - ยูเอฟโอในปริมาณที่คั่ง Phonophoresis กับการรักษาด้วยฮอร์โมนการรักษาด้วยเลเซอร์ - ใช้ในการรักษาและมีนัยสำคัญปรับปรุงผลของการรักษา
การถดถอยอย่างรวดเร็วของอาการให้วิธีการ extracorporeal ของการทำให้บริสุทธิ์: plasmapheresis, hemosorbtion การฉายรังสีเลเซอร์เลือด
ในระหว่างการรักษาของแพทย์มีหน้าที่ที่จะสังเกตเห็นความคืบหน้าของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหน่วยบำบัดจนถึงกำจัดสมบูรณ์ของสัญญาณพยาธิสภาพของการอักเสบในหลอดเลือดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ในระหว่างการรักษาทั้งหมดของระยะเฉียบพลันของโรคก็จะแนะนำการรับประทานอาหารที่มีจำนวนที่เพิ่มขึ้นของกรดแลคติกในผลิตภัณฑ์อาหารและโหมด polupostelny
การรักษาของเด็กและหญิงตั้งครรภ์
บำบัด erythema nodosum บนขาในเด็กผ่านภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เนื่องจากความต้องการของจำนวนมากของการตรวจควบคุมและยาเสพติดที่ใช้
ในระหว่างการตั้งครรภ์ความซับซ้อนของการควบคุมโรคมีความซับซ้อนมากขึ้นเพราะยาเสพติดที่แนะนำมากที่สุดเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาปกติและชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์
erythema nodosum - samoregressiruyuschy กระบวนการนี้ แต่บางครั้งหยุดโดยไม่ต้องใช้ยาดังกล่าวสำหรับวิธีการรักษาส่วนที่เหลือนอนและผ้าพันแผลตรึงยืดหยุ่น
แต่ในโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างรุนแรงวิธีการดังกล่าวเป็นไปไม่ได้เสมอบังคับเพื่อให้การรักษาที่มีการกำหนดขึ้นอยู่กับสถานการณ์
ยาเสพติดไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ในกรณีผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเกินความเสี่ยง
ผลที่ตามมาของโรคและหลังจากระยะเวลาการรักษา
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเป็นเวลา 2 เดือนจะแนะนำให้ จำกัด การออกแรงทางกายภาพในร่างกายเช่นเดียวกับการที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันและอย่างมีนัยสำคัญในอุณหภูมิ (อาบน้ำร้อนฉีดอุณหภูมิในฤดูหนาวหรือร้อนเกินไปในดวงอาทิตย์ในช่วงฤดูร้อน)
ปวดในข้อต่ออย่างอิสระแก้ไขภายใน 3-6 สัปดาห์หลังจากการเจ็บป่วย
erythema nodosum เกิดขึ้นโดยไม่มีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกายมนุษย์และไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรัง อันตรายของโรคก็คือว่ามันมักจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของอื่น ๆ โรคที่เป็นอันตรายมากขึ้น
นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยค่าที่ใช้ในการศึกษาแตกต่างกันมากมาย - ระมัดระวังตรวจสอบการดำเนินการอาจเปิดเผยขั้นเริ่มต้นของโรคร้ายแรงดังกล่าวเช่น Sarcoidosis วัณโรคมะเร็งเนื้องอก เมื่อการตรวจสอบสิ่งผิดปกติเช่นการตรวจสอบในช่วงเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญมาก - จากนี้อย่างเต็มที่ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษาและการใช้ชีวิตของผู้ป่วยในอนาคต
erythema nodosum บนขา - พอใจ แต่ไม่ได้เป็นโรคที่อันตราย ในกรณีของแมวน้ำบนขาสีแดงควรปรึกษา rheumatologist ประมาณการการรักษาที่ดีในกรณีที่ไม่มีโรคด้วยกันคั่งและประสบความสำเร็จได้รับการรักษาในระหว่างการตั้งครรภ์และในเด็ก