multiforme (polymorphic, หลายชนิด) erythema - โรคเรื้อรังกับการถือกำเนิดของผื่นที่เฉพาะเจาะจง แตกต่างหลักจากรูปแบบอื่น ๆ ของการเกิดโรคจะถือเป็นการก่อตัวของผิวหนังและเยื่อเมือกในเวลาเดียวกันความหลากหลายขององค์ประกอบ:
- โหนดหนาแน่น;
- จุดสีแดง;
- แผลเขียว;
- แผลเต็มไปด้วยเนื้อหาน้ำขุ่น;
- ปอกเปลือก;
- แผลและสะเก็ด
มันเป็นลักษณะอาการกำเริบบ่อยฤดูกาลเช่นเดียวกับเฉียบพลันอาการมึนเมา ทำให้รุนแรงเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ
เหตุผล
ยาแผนปัจจุบันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่สาเหตุของ multiforme erythema exudative
สันนิษฐานว่าเป็นผื่นใน 70% ของผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเจ็บใจบนพื้นหลังของการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง ไซนัสอักเสบวัณโรคโรคหูน้ำหนวกสื่อต่อมทอนซิลอักเสบ pyelonephritis และแม้กระทั่งโรคฟันผุเพิ่มขึ้นความไวต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
กับพื้นหลังของการอักเสบโฟกัสเช่นเดียวกับภาวะโรคซาร์สอย่างรวดเร็วภูมิคุ้มกันลดลง T-cell-mediated นี้นำไปสู่การเกิดและการกำเริบของสาเหตุการเกิดผื่นแดง exudative polymorphic
ส่วนที่เหลืออีก 30% ของคนที่มีการพัฒนารูปแบบที่เป็นพิษแพ้ของโรค ผื่นจะปรากฏขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีนการบริหารงานของซีรั่มที่ได้รับ barbiturates, sulfonamides และยาปฏิชีวนะ tetracyclines, nonsteroidal สารต้านการอักเสบ
มันมีบทบาทสำคัญในการภาวะภูมิไวเกินของร่างกายในการระคายเคืองความเครียด เรียกการพัฒนาของโรคสามารถครอบคลุมได้รับบาดเจ็บรังสีอัลตราไวโอเลตเกินความร้อนสูงเกินไป
โรคนี้ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยในเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 21 ปี ตัวละครกำเริบปรากฏในทุกสาม ผื่นที่ปรากฏและหายไปในช่วงหลายปี
อาการ
erythema multiforme เป็นลักษณะอาการเฉียบพลันและลักษณะของอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่:
- ไข้;
- เจ็บคอ;
- ปวดหัว;
- อาการปวดข้อ;
- เจ็บคอไอ;
- วิงเวียนอ่อนเพลีย;
- สูญเสียความกระหาย;
- ปวดกล้ามเนื้อปวดเมื่อยตามร่างกาย
- ต่อมน้ำเหลือง
สำหรับรูปแบบที่เป็นพิษแพ้อาการคล้ายจะไม่เป็นลักษณะ บางทีอาจจะเป็นเพียงการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิก่อนผื่นปรากฏ แพทช์ใหญ่ที่เกิดขึ้นบนใบหน้าเช่นเดียวกับในพื้นที่ของแรงเสียดทานสูงผิวของเสื้อผ้าหรือรองเท้า ทำให้รุนแรงขึ้นมีลักษณะตามฤดูกาลและเนื่องจากอิทธิพลของยาลดลงภูมิคุ้มกันทางร่างกายและจิตใจ overexertion
หลังจาก 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคจุดโฟกัสได้รับผลกระทบผิวขนาดของเมล็ดข้าวที่ การติดเชื้อดำเนินองค์ประกอบผื่นถึง 2-3 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางจะถูกผสานกับแต่ละอื่น ๆ
มีเลือดคั่งถูกยกสูงขึ้นเล็กน้อยเหนือพื้นผิวของแผ่นมีสีชมพูหรือสีแดงและขอบเขตที่ชัดเจน ในศูนย์มีอาการตัวเขียว
บับเบิ้ล 1-5 มิลลิเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางหรือ Bullae ขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยของเหลว serous โปร่งใสมักจะมีสิ่งสกปรกเลือดออกมา ในสถานที่ที่พวกเขาจะเกิดแผลเจ็บปวดที่ครอบคลุมเลือด, สีเทาหรือสีเหลืองเปลือก กระบวนการนี้จะมาพร้อมกับอาการคันและการเผาไหม้
อาการของมึนเมาหายไปหลังจากที่เริ่มมีอาการผื่นหรือ 2-3 สัปดาห์ เกิดผื่นแดงเริ่มที่จะผ่านไป 1-2 สัปดาห์และหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากเดือน
การ จำกัด
หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ศูนย์ที่ตั้งอยู่ไม่เพียง แต่ในร่างกาย แต่ยังอยู่ในช่องปาก ไม่ค่อยมีผลต่อเยื่อบุของอวัยวะเพศ ภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ผื่นในพื้นที่ดังต่อไปนี้:
- ด้านหลังของเท้าและมือ;
- พื้น;
- ฝ่ามือ;
- พื้นผิวที่ข้อศอกยืด;
- แขน;
- หัวเข่า
ระหว่างอาการกำเริบผื่นคันกลับมาในสถานที่เดียวกันและสุขภาพผิวที่ดี
ซินโดรมสตีเว่นจอห์นสัน
ความรุนแรงของโรคดาวน์ซินโดรมาพร้อมกับสตีเว่นจอห์นสัน
เกิดอาการแพ้ต่อระบบในร่างกายส่งผลกระทบต่อผิวของเยื่อหุ้มอวัยวะภายในและเมือก
ผื่นกระจายอย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่ที่มีสุขภาพดีครอบคลุมพื้นที่กว้างใหญ่ของร่างกาย บ่อยครั้งที่คล้ายกันในผู้ชาย 20-30 ปี
ความเป็นพิษอย่างรุนแรงและมีอุณหภูมิสูงถึง 40 ° C นำไปสู่ความขุ่นมัวของสติพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมปราบปรามลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต
กระบวนการอักเสบมีผลต่อเยื่อบุตา นี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนขึ้นกับการสูญเสียการมองเห็น กับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอพัฒนาปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบซึ่งในบางกรณีร้ายแรง
การวินิจฉัย
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนังสายตาวิเคราะห์ภาพทางคลินิกการศึกษาประวัติศาสตร์ มันดึงความสนใจไปที่การปรากฏตัวของการติดเชื้อเรื้อรังและยา วัสดุที่ผิวจะได้รับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่าง multiforme erythema ฟกช้ำจาก ลมพิษ , pemphigus, ไขมันใต้ผิวหนังอักเสบ
ในการปรากฏตัวของรอยโรคในช่องปากควรจะถูกลบซิฟิลิส โดยการทดสอบ PCR จะถูกกำหนดโดยการขาดของเชื้อโรคที่ - Treponema pallidum เนื่องจากเยื่อเมือก swabs พื้นผิวจะถูกนำ
การรักษา
ด้วยอาการกำเริบบ่อยแผลที่กว้างขวางของผิวหนังและการรักษาด้วยเมือกจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาล แสดงฉีด glucocorticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่ง diprospana ในการติดเชื้อหลักกับการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ระบุ
ในกรณีที่มีรูปแบบที่เป็นพิษและแพ้ต้องระบุและขับถ่ายตัวแทนเคมี ตัวดูดซับที่ใช้ยาเสพติดยาขับปัสสาวะและดื่มมากเกินไป การติดเชื้อของผิวหนัง - ตัวบ่งชี้ที่จะได้รับยาปฏิชีวนะ
เพื่อขจัดอาการคันใช้ยาเสพติด desensitizing - Tavegil , suprastin , Claritin ถ้าเป็นโรคควบคู่ไปกับการติดเชื้อไวรัส ( เริม ) ปริมาณที่แนะนำของ immunomodulating และ ไวรัส ตัวแทน เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันควรดื่มหลักสูตรของวิตามิน
ความสนใจเป็นพิเศษคือจ่ายให้กับการรักษาด้วยการท้องถิ่น พื้นที่ได้รับผลกระทบเช็ดน้ำยาฆ่าเชื้อ ( chlorhexidine , Furatsilinom ) หล่อลื่น เตียรอยด์ และ ต้านเชื้อแบคทีเรีย ขี้ผึ้ง (Dermazolin, Solcoseryl )
ในการก่อตัวของฟองอากาศที่มีขนาดใหญ่จะถูกลบออกและแผลได้รับการรักษาด้วยวิธีการระบายความร้อน การรักษาต่อไปจนกว่าผื่นละเอียดเต็มรูปแบบ
multiforme คั่งในเด็ก
พยาธิวิทยาในเด็กได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก - 2-5 ปี ในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการแพ้สารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน, ควันบุหรี่อาหารหรือยา
ในการศึกษาประวัติศาสตร์มีการตรวจสอบถ้ามีอาการแพ้ใด ๆ ในญาติใกล้ชิด ล่าช้าส่วนใหญ่ปฏิกิริยาชนิดสังเกต (ทันทีหลังการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตราย) ทำให้มันยากที่จะกระตุ้นเศรษฐกิจ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นกับอาการกำเริบตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปี
ก่อนที่ลักษณะของผื่นอุณหภูมิอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นถึง 37-38,5 ° C รู้สึกปวดหัว, อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ มีเลือดคั่งและฟองอากาศผุดขึ้นโดยตรงบนแขนขา, แขนและในพื้นที่ของปาก จุดขยายและสีชมพูใช้โทนสีน้ำเงิน
ในรอยโรคที่รุนแรงของเด็กเมือกเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงเธอปฏิเสธที่จะกิน ผลการถือศีลอดในการสูญเสียต่อไปของร่างกาย ปัจจัยรบกวนคือการปรากฏตัวในปากของโรคฟันผุและฟันผุได้
โรคนี้สามารถคงอยู่ไปตลอดชีวิตเป็นระยะ ๆ เตือนตัวเองอาการกำเริบ แต่บางครั้งมันจะหายไปเองตามธรรมชาติที่จะ 14-16 ปี
erythema multiforme ในช่องปาก
5% ของผู้ป่วยผื่นคันเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะในเยื่อบุช่องปาก:
- บนริมฝีปาก;
- ท้องฟ้า;
- พื้นผิวด้านในของแก้ม;
- ในลำคอ
ในขั้นต้นมีรอยแดงเล็กน้อย แต่หลังจาก 1-2 วันฟองอากาศที่เกิดขึ้น ในตอนท้ายของ 2-3 วันที่พวกเขาระเบิดออก erosions เจ็บปวด องค์ประกอบที่มีแนวโน้มที่จะผสานและนำไปใช้กับช่องปากทั้ง พวกเขาถูกปกคลุมไปด้วยสัมผัสของสีเทาหรือสีเหลือง ถ้าคุณพยายามที่จะลบมันได้แล้วเริ่มมีเลือดออกแผลหายช้า
erythema กว้างขวางส่งมากไม่สะดวกรบกวนกับการพูดคนมีแม้กระทั่งอาหารเหลว บนริมฝีปากปรากฏจุดสีน้ำตาลและรอยแตก, การป้องกันปากเปิด ขั้นตอนการติดเชื้ออนามัยทันตกรรมที่ยากลำบากเพิ่มขึ้นน้ำลายไหลพัฒนา โรคเหงือกอักเสบ (เหงือกอักเสบ)
อย่างไรก็ตามผื่นอาจประกอบด้วยกระเป๋าเล็กเพียงไม่กี่ กระบวนการความละเอียดในเยื่อเมือกนานกว่าในร่างกาย - ค่าเฉลี่ยของ 1-2 เดือน
เพื่อป้องกันไม่ให้หมดไปไม่ได้ของการเลี้ยงดูอย่างเต็มที่เป็นครั้งแรกเอาความเจ็บปวด ก่อนอาหารผื่นแก้ปัญหาการประมวลผล 0.5% ยาสลบหรือยาชา, Lidohlor เจลหรืออิมัลชันยาชาด้วยน้ำมันพีช
สำหรับการฆ่าเชื้อและการกำจัดของปากอาการบวมน้ำล้างกำหนดน้ำซุปดอกคาโมไมล์, น้ำมันทะเล buckthorn ประมวลผลผื่นเป็นทางออกที่อ่อนแอของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือ Rotokanom
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบบ่อย erythema exudative polymorphic คุณต้องปฏิบัติตามในการป้องกัน เวลาที่สำคัญในการขจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังเพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของโรคฟันผุ
เมื่อรูปแบบที่เป็นพิษและแพ้ไม่เปิดเผยร่างกายสัมผัสกับยารักษาโรคที่ก่อให้เกิดโรค ก็จะแนะนำให้รักษาความสมดุลของอาหารที่เอาอาหารที่สามารถทำให้เกิดโรคภูมิแพ้:
- ส้ม;
- ถั่ว;
- ช็อคโกแลตและโกโก้;
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- กาแฟ
- เห็ด
เราจำเป็นต้องพึ่งพา kislomolochku, ผักผลไม้, ธัญพืช, เนื้อไม่ติดมันและปลา เพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บแผลเยื่อเมือกของปากอาหารเป็นสิ่งที่ดีที่จะใช้ในรูปแบบของฝอย
นอกจากนี้ควรใช้วิตามินหลักสูตรระยะขั้นตอนการปฏิบัติแบ่งเบาและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและรักษาเสถียรภาพการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
เพิ่มความคิดเห็น