เริมงูสวัด

โรคงูสวัด (Herpes zoster) - โรคงูสวัด (Herpes zoster) (โรคงูสวัด) เป็นโรคที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการตื่นตัวและการกระตุ้นของไวรัส Varicella-Zoster จากเชื้อโรค Varicella-Zoster

ความไม่ชอบมาพากลของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยการอักเสบในช่องรากหลังกระดูกสันหลังเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและการอักเสบในโหนดเส้นประสาท intervertebral (ปมประสาท) กระบวนการนี้มาพร้อมกับ hyperthermia (ไข้), สัญญาณของมึนเมาและแผลพุพอง (ผื่นแดง) ตามเส้นทางของ innervation ของกิ่งเส้นประสาท

กลไกการพัฒนา

ไข้ทรพิษในเด็กเล็ก ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคคือไวรัสเริมชนิด "สองหน้า" ของชนิด Herpesviridae ผู้ร้ายของโรคอีสุกอีใสและอาการงูสวัด พื้นฐานของการเกิดคือการอักเสบของหนึ่งหรือกลุ่มของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบบริเวณที่อยู่ติดกันของรากหลังกระดูกสันหลังส่วนต้นหรือ homologues ของรากหลังของเส้นประสาทสมอง (คล้าย)

ทุกคน (หรือเกือบทั้งหมด) มีอาการอีสุกอีใสตั้งแต่เด็ก นี่เป็นวิธีที่ไวรัสเริมชนิด 3 ปรากฏตัวในเด็กเล็ก ในผู้ใหญ่อาการกำเริบของมันทำให้เกิด EG

พื้นฐานของปัจจัยที่ถูกกล่าวหาคือรุ่นของการเก็บรักษาธรรมชาติของไวรัสในกระดูกสันหลังร้อน intervertebral ปมประสาท เป็นเวลานานอยู่ในร่างกายในระยะแฝงที่ไม่ได้ใช้งาน โรคร้ายแรงที่สามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันได้สามารถกระตุ้นให้เกิดไวรัสได้ ปัจจัยยั่วยุคือ -

  • รัฐเครียด;
  • เนื้องอกมะเร็ง
  • รังสีบำบัดรังสี;
  • ระยะเวลาของยา;
  • การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ
  • medullotherapy ในการปราบปรามการสร้างเม็ดเลือด;
  • การติดเชื้อเอชไอวีกลายเป็นโรคเอดส์
  • การสำลักรองของ varicella ในระยะเฉียบพลัน

มีผลกระทบต่อ NA และระบบประสาทส่วนกลางในขณะที่ให้อาหารบนเซลล์ประสาทและการเพิ่มจำนวนภายในเซลล์เหล่านี้

ประเภทของโรค

ลักษณะของความพ่ายแพ้ของผิวขึ้นอยู่กับชนิดของงูสวัด:

รูปถ่าย เนื้อหาอาจดูไม่เป็นที่พอใจ

  1. เริมงูเห่า abortivum (ลักษณะไม่ปรากฏ) - โดดเด่นด้วยการสร้างก้อนกลมบนผิวหนังอักเสบ
  2. เริมงูสวัด bullosus (bullous ฟอร์ม vesicular) - การปะทุของฟองอากาศขนาดเล็กสามัญพร้อมกับการสำแดงฟองอากาศขนาดใหญ่มาก (มีไข่นกพิราบ)
  3. เริมงูสวัด haemorrhagica (ชนิดของริดสีดวงทวารของ OG) - ความแตกต่างในการก่อตัวของจุดตกเลือดที่เปลี่ยนเป็นองค์ประกอบที่มีหนองใยอาหาร: ถุงน้ำดี, เลือดออกที่ร่วน, แผลพุพองและแผลเรื้อรัง
  4. งูสวัด gangraenosus, necroticans (ชนิด necrotic หรือ gangrenous ของโรคงูสวัด) - เนื่องจากการก่อตัวของ scabs ดำบนพื้นผิวของฟองอากาศ การขจัดถุงน้ำจะทำให้ผิวที่เป็นแผลพุพอง ระยะเวลาของโรคจะยืดเยื้อ (มากกว่า 3 เดือน) พร้อมด้วยอาการปวดที่รุนแรง
  5. เริมงูสวัด generalisatus seu disseminatus (แพร่กระจายหรือลักษณะทั่วไป) - มี ลักษณะผื่นบนผิวต่างๆและพื้นที่เมือก ผื่นเป็นเตือนความทรงจำขององค์ประกอบกังหันลม โรคดำเนินการต่อพื้นหลังของการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วย โรคต้องขึ้นกับผู้สูงอายุ

อาการ

อุณหภูมิ ช่วงเวลาที่แฝงอยู่อาจใช้เวลานานมากอาจใช้เวลาหลายปีกว่าที่ไวรัสจะตื่นขึ้นมา ในช่วงเริ่มต้นก่อนที่ไวรัสจะเล็งไปตามเส้นประสาทไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้อาการคล้าย ARD จะถูกบันทึกไว้:

  • ปวดหัว;
  • ความอ่อนแอและไข้;
  • lymphadenopathy (บวมต่อมน้ำหลือง);
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

อาการดังกล่าวทำให้ยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง อาการลักษณะพิเศษแรกของงูสวัดคืออาการปวด เป็นสารตั้งต้นในการพัฒนาผื่นผิวหนังและหลังจากผื่นมันปรากฏตัวในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวดที่ซับซ้อน - postherpetic ประสาท (PHN, อาการปวดกลุ่มอาการปวด deafferent)

กลุ่มอาการปวดที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเริมงูสวัดจะแสดงด้วยการแสดงออกสามเฟส ได้แก่ ระยะเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

  • อาการปวดเฉียบพลันเป็นสารตั้งต้นของโรค อาจดำเนินต่อไปได้หนึ่งเดือน
  • ในระยะกึ่งเฉียบพลันต่อไปนี้ระยะเฉียบพลันอาการเจ็บปวดตามผู้ป่วยเป็นเวลาสี่เดือน
  • อาการปวดเรื้อรังถูกกำหนดให้เป็นสัญญาณของ PHN แล้ว ระยะเวลาของอาการเจ็บปวดคือเดือนและปี

การปรากฏตัวของงูสวัด (EG) เป็นลักษณะการเริ่มต้นของโรคที่มีภาพสดใสมากขึ้นของอาการที่แน่นอนประจักษ์:

  • อาการคันฉับพลันในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
  • ชนิดของอาการปวดกลุ่มอาการซึ่งปรากฏตัวด้วยการสัมผัสเบา ๆ แต่ไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ กับการฉีดยาตามปกติด้วยเข็ม

นี่ไม่ใช่เรื่องตลก หลังจากสองสามสัปดาห์ nodules จะปรากฏบนผิวที่บวมแดง (บวม) การแปลตามปกติเป็นบริเวณทรวงอกกระดูกซี่โครงและเอว แผลด้านข้างเป็นลักษณะเฉพาะ - ในช่วงของ innervation ของเส้นประสาทได้รับผลกระทบ การก่อตัวที่เป็นไปได้มีผลต่อ:

  • หัวและลำคอ
  • บริเวณท้ายทอยและหน้าผาก
  • ใบหน้าและดวงตา
  • บริเวณกระดูกต้นขาและต้นขา

ในช่วงสัปดาห์จำนวนของฟองก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว ภายในสี่วัน nodules กลายเป็นฟองอากาศหนาแน่นที่มี "ฝา" หนาที่เต็มไปด้วยของเหลวในซีรัมซึ่งจะกลายเป็นเมฆในช่วงสี่วันถัดไป หลังจากนั้นอีก 4 วัน - พวกเขาระเบิดหรือหดตัวขึ้นทำให้เกิดเปลือกมืด แผลหาย เปลือกลดลง Depigmentation ยังคงอยู่ในสถานที่ของพวกเขา

ภาพที่เป็นเริมในร่างกาย:

คำเตือน! เนื้อหาอาจดูไม่เป็นที่พอใจ

การแปลตำแหน่งของแผลขึ้นอยู่กับว่าปมประสาทได้รับผลกระทบจากไวรัส

  • แบบปมประเพณีเป็นแบบที่พบมากที่สุด ไวรัสมีผลต่อปมประสาทของพืช ลักษณะของผดผื่นและความเจ็บปวดมีโรคงูสวัด ปรากฏอยู่ในช่องว่างระหว่าง อาการอาจเสริมด้วย:
    • อาการ meningoencephalitis และอาการ meningeal;
    • อัมพาตและภาพหลอน;
    • เป็นไปได้การเริ่มมีอาการโคม่า
  • ความพ่ายแพ้ของโหน Gasser ของ trigeminal เส้นประสาทกระตุ้นการก่อตัวในสถานที่ของ innervation ตา รูปแบบตาเป็นลักษณะแผลของพื้นผิวของเมือกที่จมูกหรือดวงตาบนผิวหน้า
  • พ่นบนพื้นผิวของออร่ารอบตัวและภายใน - ผลที่ตามมาของความพ่ายแพ้ของเพลาข้อเหวี่ยง (ganglion genicuh) ของเส้นประสาทใบหน้า

ผู้ป่วยที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจะฟื้นตัวภายในหนึ่งเดือนและได้รับภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง

ผู้สูงอายุที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสผ่านผู้ติดต่อหรือผู้ให้บริการไวรัสอาจได้รับเชื้อซ้ำ

การป้องกันภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอทำให้เกิดโรคที่ยืดเยื้อของโรคด้วยการก่อตัวของถุงน้ำเน่าเปื่อยและมีหนองทำให้เกิดรอยแผลเป็นขนาดใหญ่อยู่เบื้องหลัง

ผลร้ายแรง

แพทย์ seriou โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะมีภาวะแทรกซ้อนของโรคที่มีการสังเกตในผู้สูงอายุ ตามกฎแล้วเป็นโรคประสาท postherpetic - ปวดเรื้อรัง ปรากฏหลังจากการหายตัวไปของผื่น

  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคตา - พัฒนาการ - ตาแดงตาแดง, โรคหลอดเลือดอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบ, iritis, secondary glaucoma
  • พยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของเยื่อเมือกในช่องปาก - ผื่นที่ต่อมทอนซิลลิ้นภายในแก้มปวดฟัน
  • เกือบ 2% ของผู้ป่วยมีอัมพาตมอเตอร์ ด้วยความพ่ายแพ้ของเพลาข้อเหวี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับการประจักษ์คือหูอื้ออาการเวียนศีรษะและการสูญเสียการได้ยินก๊าซไอเสียในบริเวณปากมดลูกมีความซับซ้อนโดยโรคอัมพฤกษศาสตร์ไดอะแฟรม

สำหรับภาวะแทรกซ้อนของแก๊สไอเสียทุกชนิดอาจเกิดขึ้นได้:

  • ในรูปแบบของความผิดปกติของ vasomotor;
  • ischuria (การรักษาปัสสาวะเฉียบพลัน);
  • ท้องผูกหรือท้องร่วง

การรักษา

aciklovir-tabletki ภาพรายละเอียดของโรคก่อให้เกิดการวินิจฉัย

ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคเมื่อมีอาการของมึนเมาไข้และปวดที่คมชัดเกิดขึ้น

วินิจฉัยที่อาจเป็นไปได้:

  • ปวดทรวงอก (angina pectoris);
  • การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด
  • ปอดเส้นเลือดอุดตัน;
  • การรั่วไหลของปัสสาวะทำให้เกิดอาการจุกเสียดไต;
  • ตับอักเสบไส้ติ่งเป็นต้น

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยใช้กล้องจุลทรรศน์และวิธี immunofluorescence ที่ตรวจพบไวรัส

การรักษามีความซับซ้อน ประกอบด้วยสามขั้นตอน

oxolin ขั้นตอนแรก ในระยะเฉียบพลันของโรคไวรัสแอนตี้ไวรัสและครีม "Viropex" (" Acyclovir ") ที่มีส่วนประกอบจะถูกนำเข้าทางหลอดเลือดดำทางปากและภายนอก วิตามิน "E" และ "C" ยาต้านการอักเสบ - Indomethacin , ยาต้านไวรัส

ในขั้นตอนที่สอง ใน ขั้นตอนการ ให้ การรักษาควรมีการกำหนดให้มีการใช้ยาควบคุม ภูมิคุ้มกัน adaptogen และยาฮอร์โมน

ขั้นตอนที่สาม คือการป้องกันการเริ่มต้นใหม่ของโรค ใช้วัคซีนที่ไม่ได้ใช้งาน ในขั้นตอนเฉียบพลันของแก๊สไอเสียใช้ยาแก้ปวด, ครีม oxolinic และ tebrofen, ยาปฏิชีวนะ, การแก้ปัญหาน้ำยาฆ่าเชื้อและการบีบอัดที่เย็น ในช่วงสัปดาห์ "gamma globulin" จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อ เมื่ออาการปวดถาวรจะกำหนด UFO ขั้นตอนและการปิดล้อม Novocainic

วันนี้ยังไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดเชื้อไวรัสเริม แต่มีวิธีการป้องกันการกำเริบของโรค - เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

โรคเริมชนิดอื่น ๆ

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ฟิลด์ที่จำเป็นต้องทำเครื่องหมาย *
ความคิดเห็นจะปรากฏบนหน้าหลังจากที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว