Lymphangioma ในเด็ก

น้ำตาทารก Lymphangioma เป็นโรคที่หายาก เป็นที่ยอมรับว่าเป็น 10% ของเนื้องอกทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเด็ก นี่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่พัฒนาขึ้นจากหลอดเลือดน้ำเหลือง

Lymphangioma ในเด็กเป็นความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองที่มีการละเมิดการระบายน้ำเหลืองการสะสมของของเหลวในเรือน้ำเหลืองและเป็นผลให้การขยายตัวของพวกเขาและการก่อตัวของฟันผุ

ตามที่นักวิทยาศาสตร์การก่อตัวของมันเกิดขึ้นในเดือนที่สองของตัวอ่อน อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่ในขั้นตอนของการพัฒนามดลูกก็เป็นไปไม่ได้ที่จะยอมรับมัน มันอาจเกิดขึ้นได้ว่าโรคปรากฏตัวเพียงไม่กี่เดือนหลังคลอด เนื่องจากความจริงที่ว่าโพรงของเนื้องอกสามารถลดลงเมื่อเวลาผ่านไปน้ำเหลืองจะค่อยๆสะสมในตัวเองและเนื้องอกจะโตขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยในปีแรกของชีวิตโดยไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่วง 3-4 ปีหลังคลอด

อัตราการเติบโตของเนื้องอกจะแตกต่างกัน ตามกฎแล้วพัฒนาช้าเติบโตควบคู่ไปกับเด็กหรือก้าวไปข้างหน้าเล็กน้อย แต่บางครั้งการเติบโตของเนื้องอกจะเร็วมากและในระยะเวลาอันสั้นจะมีขนาดใหญ่มาก

ในกรณีอื่น ๆ เนื้องอกยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานานและในบางจุดอาจเริ่มมีการเติบโตอย่างแข็งขัน นี้เกิดขึ้นกับการรวมกันของข้อบกพร่องระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง

สาเหตุของการพัฒนาเนื้องอก

วันนี้เป็นที่รู้จักว่า lymphangioma เป็นเนื้องอกที่แท้จริงหรือยังคงเป็นข้อบกพร่องพัฒนาการ

chylangioma น่าจะเป็นเนื้องอกที่แท้จริงที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อที่ได้รับการถ่ายทอดซึ่งเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของ lymph (lymphostasis) (lymphogranuloma, lymphangitis, panniculitis, erysipelas ฯลฯ )

ในเด็ก lymphangioma เป็น malformation มีสมมติฐานว่าการเกิด lymphangioma ในเด็กที่ได้รับอิทธิพลจาก:

  • ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์
  • จูงใจทางพันธุกรรม

สายพันธุ์

ขนาดของเนื้องอกแบ่งออกเป็น:

  • microcystic (ไม่เกิน 5 ซม.);
  • macrocystic (มากกว่า 5 ซม.)

ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของโครงสร้างมี 3 ประเภท lymphangiomas:

  • เส้นเลือดฝอย (หรือง่าย);
  • โพรง;
  • เปาะ

คอ lymphangioma lymphangioma ง่ายเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดเหลืองของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มันเป็นนุ่มไม่เจ็บปวดบีบอัดได้อย่างง่ายดายด้วยการศึกษาความดันซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะกลายเป็นหนาแน่นมากขึ้น

Cavernous - เนื้องอกที่มีโครงสร้างเป็นรูพรุนผนังซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและฟันผุเต็มไปด้วยของเหลวไม่สม่ำเสมอ

Cystic - เป็นโพรงหนึ่งหรือมากกว่าที่เต็มไปด้วยน้ำเหลืองซึ่งสามารถสื่อสารกันหรือแยกได้ ขนาดของ lymphangioma แตกต่างกันไป: ในบางกรณีเนื้องอกจะโตเพียงไม่กี่มิลลิเมตรในคนอื่นถึงหลายสิบเซนติเมตร

การ จำกัด

เนื้องอกนี้ตั้งอยู่ในบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองและการแปลขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก

  • Capillary ปรากฏบ่อยๆบนใบหน้า (ริมฝีปากบนแก้ม)
  • พบมะเร็งลำไส้เล็กบริเวณคอบริเวณ armpits ที่หน้าอกและผนังหน้าท้อง
  • Cavernous - ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่คอริมฝีปากริมฝีปากหรือในชั้นลึกของแก้ม

น้อยกว่าปกติเนื้องอกสามารถพบได้ในขาหนีบลำไส้เล็กกระเด็นเล็ก ๆ ในกระเพาะปัสสาวะที่อยู่ด้านหลังเยื่อหุ้มปอด ในกรณีหลังเนื้องอกมักไม่แยกออก แต่เป็นความต่อเนื่องของ lymphangioma ของคอหรือ axilla

เนื้องอกนี้สามารถอยู่ในม้ามตับไต แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้น

Lymphangiomas ในเด็ก

ความสนใจเนื้อหาอาจดูไม่เป็นที่พอใจ

อาการ

ภาพทางคลินิกของ lymphangioma ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและตำแหน่งที่ตั้ง

รูปแบบของ เส้นเลือดฝอย :

  • ดูเหมือนว่าเป็นรอยต่อของผิวโดยไม่มีรอยต่อที่ชัดเจนมีพื้นผิวที่เป็นหลุมเป็นบ่อ
  • ขนาดเป็นกฎขนาดเล็ก (ไม่เกิน 2-3 ซม.);
  • ผิวหนังมากกว่าเนื้องอกจะไม่เปลี่ยนแปลงบางครั้งพื้นที่สีน้ำเงินหรือสีม่วงจะมองเห็นได้ซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้หากได้รับความเสียหาย
  • ในรูปแบบเส้นเลือดฝอย lymphorae (น้ำเหลืองไหลออก) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อพองทางเดินปัสสาวะ dilated หลอดเลือดขาวแตกสามารถสังเกตได้;
  • ความลึกของบาดแผลในกรณีของ lymphangioma ง่ายแตกต่างกัน มันสามารถส่งผลกระทบต่อเฉพาะชั้นบนของผิวและสามารถเติบโตเป็นชั้นลึกและแม้แต่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ;
  • บางครั้ง lymphangiomas ง่ายอยู่ในความหนาของลิ้นและทำให้เกิดการพัฒนา macroglossia ซึ่งในลิ้นที่เพิ่มขึ้นในขนาดเท่ากันและกลายเป็นหนาแน่น ในบางกรณีถึงขนาดที่ไม่เหมาะสมในปากและเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะกลืนเคี้ยวหรือพูด

คุณสมบัติของ cavernous lymphangioma:

  • อาการบวมอย่างมีนัยสำคัญ
  • เนื้องอกนุ่มสัมผัส;
  • ไม่มีขอบเขตชัดเจนเพราะ เติบโตขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกันและช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อ;
  • เมื่อกดมันจะถูกบีบอัดได้อย่างง่ายดายและเต็มไปด้วยน้ำเหลืองอีกครั้งและเรียกคืนลักษณะเดิม;
  • มักจะมาถึงขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งอยู่ในเขตของคอและรูกลวง;
  • ผิวจะบัดกรีไปที่เนื้องอกและไม่เปลี่ยนออกไปด้านนอก;
  • เมื่อ palpation, ความผันผวนมักจะเห็น (อาการแสดงการปรากฏตัวของของเหลวในโพรง)

อาการของ รูปแบบ cystic มีดังนี้:

  • ผิวหนังสามารถเคลื่อนย้ายได้ง่ายเหนือเนื้องอก
  • การก่อตัวเป็นรูปแบบยืดหยุ่น
  • ผิวผ่านเนื้องอกจะยืดและ thinned;
  • การพิจารณาความผันผวนที่กำหนด
  • ผนังของโพรงจะหนาขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ;
  • เนื้องอกเติบโตช้า แต่ถึงขนาดใหญ่เพราะสามารถบีบเส้นเลือดเส้นประสาทอวัยวะต่างๆ (เช่นหลอดลมหลอดอาหารหลอดอาหาร) ดังนั้นจึงมีกรณีที่มีการดำเนินการเพื่อลบเนื้องอกจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพราะ เนื้องอกรกเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัย

ขั้นตอน MRI สำหรับเด็ก นอกเหนือจากการตรวจสอบภาพและการตรวจจับปากกระบอกแล้วยังใช้เครื่องมือในการวินิจฉัย:

  • การตรวจอัลตราซาวนด์
  • MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก);
  • CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์);
  • การตรวจเอ็กซ์เรย์ (lymphography - เพื่อชี้แจงลักษณะของตำแหน่งของเนื้องอก);
  • การตรวจเนื้อเยื่อของเนื้องอกที่ถูกนำออกจากเนื้อเยื่อ (จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย)

ภาวะแทรกซ้อน

Lymphangioma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้อาจเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:

  • การอักเสบของเนื้องอก

ในขณะเดียวกันซีสต์แต่ละตัวสามารถชลประทานได้ผู้ป่วยจะมีอุณหภูมิสูงขึ้นการเสื่อมสภาพสุขภาพที่คมชัดขึ้นเนื้องอกจะเติบโตขึ้นหนาขึ้นกลายเป็นความร้อนและเจ็บปวดเมื่อเกิดอาการปากมดลูก พิษมึนเมากำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว

  • ร่างกายบีบ

ที่อันตรายที่สุดคือเนื้องอกของคอ, ช่องท้อง, ช่องท้อง เมื่อ lymphangioma เติบโตในพื้นที่เหล่านี้หลอดอาหารและหลอดลมถูกบีบอัดโดยเนื้องอกที่ทำให้เกิดการหายใจล้มเหลวและกลืน เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายอย่างร้ายแรงสำหรับทารกที่มีสายการบินแคบมาก

การรักษา

การรักษา lymphangioma สามารถดำเนินการได้หลายวิธี การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกการแปลและการมีภาวะแทรกซ้อน

  1. การผ่าตัดรักษา

วิธีนี้มีผลดีที่สุดเมื่อทำการผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ การสร้างจะถูกตัดให้เป็นเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ถ้าไม่สามารถแยกเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้ส่วนใหญ่จะถูกลบออกส่วนที่เหลือจะเย็บด้วยไหมหรือเส้นใยไนลอน

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามการดำเนินการนี้สามารถดำเนินการได้หลังจากที่เด็กอายุครบ 6 เดือน

  1. ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อเด็กที่มีขนาดใหญ่ lymphangioma ของคอจะเกิดซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เขาหายใจและกลืนเขมือบเจาะเนื้องอกด้วยการดูดเนื้อหาของมัน ช่วยให้คุณสามารถบรรเทาสภาพของเด็กได้ชั่วคราวและเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการต่อไป

นอกเหนือจากการเจาะเพื่อเตรียมการสำหรับการผ่าตัด:

  • sclerotherapy (จะกล่าวถึงด้านล่าง);
  • immunotherapy (การบริหารยาเสพติด picibanil ไปยังเนื้องอกซึ่งจะช่วยกระตุ้นการระบายน้ำเหลืองและจึงยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก)

sclerotherapy

  1. Sclerotherapy - การแนะนำของยาเสพติดที่ก่อให้เกิดการยึดเกาะของผนังของหลอดเลือด (propranolol, cyclophosphamide, bleomycin เอทานอล ฯลฯ ) วิธีนี้มักใช้เพื่อรักษา lymphangioma บนใบหน้า ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะรักษารูปร่างของจมูกริมฝีปากเปลือกตาและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ปลายประสาท
  2. การรักษาแบบผสมผสาน sclerotherapy จะดำเนินการหลายวันก่อนการผ่าตัดเช่นเดียวกับในระหว่างและหลัง เป็นผลให้ความเสี่ยงของการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
  3. สำหรับเนื้องอกชนิด microcystic การตัดทิ้งจะกระทำด้วยเลเซอร์ นี้ช่วยให้คุณสามารถบรรลุผลเครื่องสำอางที่ดี

ภาพ

เมื่ออัตราการตายของ lymphangioma เท่ากับ 40% ปัจจุบันต้องขอบคุณวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยการพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี แม้แต่การกำเริบของโรคก็มีเพียง 6.5% ของคดี

Lymphangioma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่ไม่เคยเสื่อมลงไปในเนื้องอกมะเร็ง

ผู้ปกครองที่เด็กได้รับการวินิจฉัยด้วย lymphangioma ไม่ควรสิ้นหวัง การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีโอกาสที่เนื้องอกจะไม่กลับมาอีก อวยพรคุณ!

เพิ่มความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ฟิลด์ที่จำเป็นต้องทำเครื่องหมาย *
ความคิดเห็นจะปรากฏบนหน้าหลังจากที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว