การรักษาด้วยเลเซอร์ของ Onychomycosis

Onychomycosis หรือเชื้อราที่เล็บก็เป็นหนึ่งในโรคเล็บที่พบมากที่สุดในประชากรผู้ใหญ่และเป็น 1/3 ของโรคผิวหนังจากเชื้อรา พวกเขามักจะส่งผลกระทบต่อนิ้วหัวแม่เท้า

เหตุผลที่ว่า - rubrum เชื้อรา dermatophytes Trichophyton mentagrophytes และ Trichophyton (พวกเขาตีเล็บใน 90% ของราย) เชื้อรา (Aspergillus ไนเจอร์และ Candida) ถ้าเราพูดคุยเกี่ยวกับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับจาก Onychomycosis ชายคนนี้และถ้าที่อายุ 40 ถึง 60 ปีที่พวกเขาจะได้รับการป่วย 15-20% แล้ว 70 ปีร้อยละของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นถึง 48%

อิสระตรวจสอบว่าคุณทุกข์ทรมานจากโรคเชื้อราที่เล็บเป็นไปไม่ได้เกือบเพราะโรคดูเหมือนและโรคสะเก็ดเงินและ โรคผิวหนังภูมิแพ้ และไลเคน แต่ถ้าโรคต่อไปนี้และสภาพปัจจุบันในประวัติศาสตร์ความเสี่ยงของการติดเชื้อของเชื้อราที่เล็บเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

• ภูมิคุ้มกันต่ำในท้องถิ่น
• ความเสียหายทางกลของเล็บ;
• โรคโซมาติก: onkobolezni, โรคเบาหวาน, โรคอ้วน, โรคหลอดเลือด, โรคต่อมไร้ท่อ;
• สภาพร่างกายพิเศษเช่นวัยหมดประจำเดือน;
• รับประทานอาหารผิดปกติของเตียงเล็บ;
• ปัจจัยทางเคมี: คงติดต่อกับผงซักฟอกน้ำ ฯลฯ

มันไม่สามารถเป็นไปได้ว่าเชื้อราทันทีปรากฏบนแผ่นเล็บ เชื้อราแรกส่งผลกระทบต่อผิวหนังของมือหรือเท้าและเพียงแล้วติดเชื้อเริ่มต้นจากขอบท้ายและสิ้นสุดเมทริกซ์, ยาทาเล็บ

ปัจจุบันได้รับการยอมรับมาตรฐานการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ (เชื้อราที่เล็บ) เป็นยาต้านเชื้อราระบบ เพราะแผ่นเล็บหนาในโครงสร้างของผลิตภัณฑ์ท้องถิ่นไม่สามารถเจาะผ่านมันและสะสม นี่คือเหตุผลหลักที่แพทย์ผิวหนังกำหนดสำหรับการรักษาของยาที่เป็นระบบ

วิธีการดังกล่าวยังไม่เหมาะ: การรักษาด้วยระบบ - กระบวนการที่ยาวและใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน ใช้ในระยะยาวดังกล่าวของยาเสพติดที่มีราคาแพงในปริมาณสูงมีผลกระทบกับสถานะของสิ่งมีชีวิตโดยรวมและมีประสิทธิภาพในบางกรณีเป็น 40 ถึง 80% บางครั้งการรักษาด้วยระบบและไม่ห้ามเนื่องจากการอย่างมีนัยสำคัญพิษทั่วไป

เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีโรคตับเด็กตั้งครรภ์และสตรีให้นมบุตร

วันนี้มีการศึกษาอย่างแข็งขันประสิทธิผลของการสัมผัสโดยตรงกับรังสีเลเซอร์ในสายพันธุ์ของเชื้อราและศักยภาพ fungistatic ที่มีศักยภาพ ผลทางคลินิกของการศึกษาดำเนินการที่ผ่านมาห้าปีที่ผ่านมาให้กำลังใจและน่าเชื่อถือ: การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บของเลเซอร์ไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพสูง

อุปกรณ์สำหรับการรักษาเชื้อราที่เล็บ

องค์การอาหารและยาได้มีมติอนุมัติระบบเลเซอร์หลาย นี้อุปกรณ์เลเซอร์ บริษัท Sciton แพทย์ Inc (California, USA) Fotona (สโลวีเนีย) ระบุ (เป้า, USA) FriendlyLight Neo (Aerolase, USA) และอื่น ๆ . พิจารณาวงจรของแต่ละอุปกรณ์และประสิทธิผลของการใช้งานสำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บที่

Fotona Dynamis SP - ลำแสงเลเซอร์นีโอดิเมียมยาวซึ่งย้ายมากกว่าแผ่นเล็บในเกลียว หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 4 ช่วงจะมีการดำเนินการกับช่วงเวลา 7 วัน สาระสำคัญของขั้นตอน: แสงเลเซอร์เข้ามาติดต่อกับเซลล์เส้นใยเชื้อราโดยพลังงานแสงจะถูกเปลี่ยนเป็นความร้อนและในพื้นที่อิทธิพลของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 45-53 องศา

อุณหภูมินี้จะเพียงพอที่จะลบล้างโปรตีนของเซลล์เชื้อรา อุณหภูมิท้องถิ่นที่วัดโดยอุปกรณ์พิเศษ - อิมเมจความร้อน FLIR ThermaCAM ตั้งแต่แผ่นความร้อนเป็นเวลาเพียง 15 มิลลิวินาทีและในครั้งนี้เซลล์ผิวที่ไม่ได้มีเวลาที่จะตอบสนองและความร้อนมากเกินไป

นี่คือเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึก: 46% ของอาสาสมัครไม่ได้รู้สึกอะไรและ 54% มีประสบการณ์เพียงความร้อนเล็กน้อย เพื่อความสะดวกสบายสูงสุดในระหว่างขั้นตอนการใช้การไหลระบายความร้อนในท้องถิ่นของอากาศเย็นตั้งค่าเยอรมัน Cryo 6

ผลของการรักษา

• ขั้นตอนการพกพา - 100%
• ผลข้างเคียง - ไม่พบ
• การรักษาแบบเต็ม - 86.2% ของกรณี

นอกจากนี้นักวิจัยกำลังทดสอบอุปกรณ์เลเซอร์นี้เราได้มาสรุปว่าวิธีการที่มีประสิทธิภาพเฉพาะในกรณีของความพ่ายแพ้ของแผ่นเล็บเห็ด dermatophytes เชื้อราและยีสต์พืชได้รับการปฏิบัติไม่ดี (หายเพียง 40% ของผู้ป่วย)

Sciton แพทย์ Inc - ระบบเลเซอร์ใช้ ClearSense หัวฉีดสากลซึ่งจะช่วยให้การควบคุมอุณหภูมิในโหมดบนเส้น ซึ่งทำให้มันเป็นไปได้ที่จะปริมาณพลังงานเลเซอร์ซึ่งจะรับประกันการทำลายของอาณานิคมเชื้อราเล็บการฟื้นฟูและป้องกันความร้อนสูงเกินไปของเนื้อเยื่อโดยรอบ

สำหรับการใช้งานเลเซอร์รักษา 870 นาโนเมตร 930 นาโนเมตร Nd: YAG 1064 นาโนเมตร Nd: YAG 1319 นาโนเมตร ความลึกของร้อน - 7 มม ระยะเวลาของการเป็นหนึ่งในเซสชั่น - 15-20 นาที (ถ้าได้รับการรักษาทั้งหมด 10 นิ้ว) จำนวนของการประชุมผู้เชี่ยวชาญกำหนด (สามารถเพียงพอและเสียง)

ผลการรักษา:

• ไม่มีผลข้างเคียง
• 79% กู้คืนโดยในตอนท้ายของเดือนที่สามของการรักษา 100% กู้คืนโดย 12 เดือน (โดยไม่ได้รับตัวแทนเชื้อรา)

Pinpointe FootLaser - ระบบเลเซอร์ที่มีระบบการจัดส่งที่เป็นเอกลักษณ์ของเลเซอร์ชีพจรและการปรับ หลักสูตรการรักษาประกอบด้วยการรักษาทั้งสองมีช่วงเวลา 6 สัปดาห์ สาระสำคัญของขั้นตอนจากคนใกล้ชิดไปที่ขอบปลายของอ้อมเล็บจะดำเนินการในอัตราที่คำนวณโดยแพทย์

เส้นผ่าศูนย์กลางจุดน้อยที่สุดและจุดหนึ่งจะไม่ซ้อนทับในที่อื่น ๆ ชีพจรแต่ละ Pinpointe FootLaser รวม 10 micropulses พวกเขาจะเลี้ยงเพียง 0.5 วินาที ช่วงเวลาระหว่าง micropulses คือ 0.05 วินาที แต่เวลานี้ค่อนข้างมากพอที่จะฝอยน้ำอุ่นภายใต้เชื้อราเติบโตเย็นและไม่สามารถทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

พลังของแต่ละ Micropulse - 20Dzh / cm2 100 มิลลิวินาทีหรือ 200 mJ / cm2 ดังกล่าวเป็นโครงสร้างที่เรียกว่าการสัมผัสซ้อน

เงื่อนไขการรักษา: ความหนาของแผ่นเล็บไม่ควรจะสูงกว่า 3 มมเบื้องต้นเล็บบริสุทธิ์ keratolytic หมายหรือเครื่องอุปกรณ์สำหรับเล็บเท้า

ผลของการรักษา

• การรักษาแบบเต็ม - 81.5%
• ขาดของผลกระทบของความเจ็บปวด
• ยื่นชีพจรกับการปรับป้องกันไม่ให้การเผาไหม้เนื้อเยื่อโดยรอบเล็บ
• ความเป็นไปได้ที่จะใช้ใน "ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เท้า"

แสงที่เป็นมิตร - เลเซอร์นีโอไดเมียที่มีความยาวคลื่น 1064 นาโนเมตร YAG กับ 0.65 มิลลิวินาที ชีพจร แน่นอนของการรักษา - 2-3 ขั้นตอนที่มีช่วงเวลา 3 สัปดาห์ สาระสำคัญของขั้นตอนแต่ละเล็บเชื้อราได้รับผลกระทบได้รับการรักษาโดยการข้ามทางเดิน-สลับกับสองพัเลเซอร์ (หนึ่ง - ในระนาบแนวตั้งที่สอง - บนพื้นผิวในแนวนอนของเล็บ)

สำหรับการรักษาเล็บในเซสชั่นใช้เวลาสูงสุด 45 วินาที คราวนี้ก็เพียงพอสำหรับการป้อนแสงเลเซอร์ลึกลงไปในเตียงเล็บและความเครียดความร้อนของวัสดุเชื้อราซึ่งถูกบังคับให้ยับยั้งการเจริญเติบโตของมัน ความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากระยะเวลาในการเต้นของชีพจรยูเอชทีไม่ได้เกิดขึ้นเป็นอย่างดีและไม่มีความเสียหายส่วนที่ดีต่อสุขภาพของผิว

คูลลิ่งไม่จำเป็นต้องใช้ แต่ผู้ป่วยที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถนำมาใช้ให้เย็นน้ำแข็ง

วิธีที่ได้ผลในพื้นผิวที่ขรุขระของเล็บและในกรณีที่มีความหนาของเล็บเสียหายไม่สม่ำเสมอ

ผลของการรักษา

• การปรับปรุงที่สำคัญของการปรากฏตัวของเล็บ
• กรณีที่ไม่มีความรู้สึกไม่สบาย
• ในระหว่างการศึกษาของเชื้อราจากผู้ป่วยที่ 8 ที่ได้กำจัด 7

สาระสำคัญของขั้นตอนและข้อดีของมัน

ในเชื้อราที่พบในเล็บมนุษย์เส้นใย (เส้นใย) มีรูปร่างของ stroma ที่ มันเก็บทุกสปอร์เชื้อราและสารอาหาร มันอยู่ที่การรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มสูงเส้นใยกำกับ ตัวแทนเชื้อราภายนอกจะไม่สามารถที่จะเจาะลึก (เส้นใยอยู่ที่ระดับความลึกถึง 7 มม.) ดังนั้นการรักษาพวกเขามักจะไม่ได้ผล

ระบบเลเซอร์ใด ๆ ที่ทำงานบนเทคโนโลยีเดียว: ความร้อนของเล็บเตียงเล็บและโซนการเจริญเติบโต ภายใต้อิทธิพลของสปอร์ของเชื้อราติดกันและหยุดอยู่

แนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับวิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับการประชุมของการรักษาด้วยเลเซอร์จะไล่ตามมันผู้เชี่ยวชาญเพราะพวกเขาขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ในคลินิก โดยรวมวันก่อนขั้นตอนที่เป็นที่ต้องการขาเลื่อนในห้องอาบน้ำโซดาสบู่สูงสุดตัดเล็บและตัดพื้นผิวของมัน

นอกจากนี้สำหรับวันที่ 7-10 คุณจะต้องหยุดการใช้ยาเสพติดใด ๆ และ 2 วันก่อนที่จะส่งของการวิเคราะห์การปรากฏตัวของแม่พิมพ์ออกเครื่องสำอางเล็บแผ่นเล็บ อีกครั้งกิจวัตรเหล่านี้มีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่แพทย์ผิวหนังได้รับการยืนยันความจำเป็นสำหรับพวกเขา

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ 10 ถึงฉายรังสีแผ่นเล็บขวาแม้ในกรณีของความพ่ายแพ้ของหนึ่งหรือสอง

ข้อดีที่ไม่ซ้ำกันของการรักษาด้วยเลเซอร์

• ผลการรักษาที่มีเสถียรภาพ
• กรณีที่ไม่มีอาการปวดหรือระดับต่ำสุด
• การประมวลผลเลเซอร์มีผลต่อการฆ่าเชื้อ
• ผลข้างเคียงที่ขาด
• แน่นอนของการรักษาเป็นระยะสั้นและไม่จำเป็นต้องใช้พื้นที่ในโรงพยาบาล
• การฟื้นฟูสมรรถภาพไม่จำเป็นต้องใช้
• ไม่สามารถที่จะปรับตัวเข้ากับสปอร์ของเชื้อราที่จะลำแสงเลเซอร์
• เวลารับแสงของคานแผ่นเล็บและความจุของมันคือยาอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล
• ขั้นตอนการรักษา (ไม่มีการระงับความรู้สึกเป็นสิ่งจำเป็น)
• เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพไม่เสียหาย
• กรณีที่ไม่มีความเป็นพิษ
• ผลอย่างรวดเร็ว (ตอนแรกเห็นผลแล้วหลังจากการรักษาครั้งแรก)

ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เช่นเดียวกับวิธีการอื่นใดของการรักษา, การรักษาด้วยเลเซอร์มีข้อห้ามบางอย่าง เหล่านี้รวมถึง:

• เนื้องอกใด ๆ (อ่อนโยนหรือมะเร็ง)
• coagulopathy (นับเกล็ดเลือดต่ำ)
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• เพิ่มขึ้นผิวแห้งกร้านและผอมบาง
• ยาที่ไม่สามารถยกเลิกได้
• รอยสักในพื้นที่เป้าหมายเลเซอร์
• โรคเบาหวาน
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• โรคลมบ้าหมู
• การอักเสบเฉียบพลัน
• เปลือกเคมีผลิตน้อยกว่า 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• ห้องอาบแดดชายหาดหรือน้อยกว่า 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• โรคติดเชื้อ

ระบบเลเซอร์พร้อมกับทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องไม่มีผลข้างเคียง ถ้าหลังจากขั้นตอนมีการเผาไหม้หนังกำพร้าของแผ่นเล็บจะพิการหรือมีรอยแผลเป็นก็ไม่ได้เป็นผลมาจากความร้อนของเนื้อเยื่อและผู้เชี่ยวชาญการรักษาที่ไม่รู้หนังสือกับอุปกรณ์เลเซอร์

ต่อ: การรักษาด้วยเลเซอร์เล็บเชื้อรา

ผล

เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บที่หยุดเลเซอร์เท่านั้นที่สามารถตัดสินหลัง 6-12 เดือน นั่นเป็นวิธีที่ใช้เวลามากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ regrowth ของแผ่นเล็บมีสุขภาพดี ผู้เชี่ยวชาญมีความสามารถที่จะสังเกตเห็นผลหลังจากที่เซสชั่นแรก แต่นี้ต้องถือการศึกษาทางจุลชีววิทยา